A obesidade já atinge 6,7 milhões de pessoas no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde. Em 2022, o número de pessoas com obesidade mórbida ou índice de massa corporal (IMC) grau 3, acima de 40, atingiu 863.086 pessoas. Em 2019, esse número era 407.589. Já o sobrepeso, atinge atualmente 31% ou 6,72 milhões de brasileiros, de acordo com o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
A obesidade e o sedentarismo representam problemas importantes para a saúde pública e os números confirmam isso. Devido ao aumento acelerado, eles estão associados a efeitos adversos à saúde cardiovascular e metabólica. E isso, cada vez mais, em idades precoces. Os dados mostram que 48% das mulheres têm obesidade e metade delas está na fase reprodutiva.
Diversas pesquisas demonstram que estar acima do peso, afeta a capacidade reprodutiva de mulheres e homens. “Engravidar, nesse cenário de sobrepeso ou obesidade, pode trazer prejuízos para a mãe, a gestação e o bebê. Outras vezes, a obesidade pode tornar longa a jornada para engravidar, e um tratamento para combater a infertilidade pode ser necessário após estratégias adequadas de redução do peso”, explica a médica Isa Rocha, do IVI Salvador.
Mulheres obesas têm três vezes mais chances de sofrer de infertilidade anovulatória do que pacientes com IMC normal. Além disso, o problema se torna uma comorbidade associada a menores taxas de sucesso em ciclos de reprodução assistida. Mas é importante que a mulher entenda porque o problema ocorre. A gordura tem enzimas que participam da síntese hormonal do organismo. Normalmente, quando nosso peso é normal, há equilíbrio entre a secreção de estrogênios, androgênios e outros hormônios relacionados com o metabolismo e a fertilidade. Ou seja, o primeiro fator que faz com que a obesidade interfira na fertilidade é a questão hormonal.
O estrogênio – hormônio sexual produzido pelos ovários – pode ter a produção e metabolização alteradas devido ao excesso de gordura. Na maioria das vezes, essas mulheres ficam períodos longos sem menstruar (amenorreia). Ou com irregularidade menstrual associada a outros sinais, como acne, pelos em excesso no corpo, queda de cabelo, alterações do metabolismo, além de tendência ao diabetes e ovários policísticos, que aparecem na ultrassonografia.
Outro problema hormonal relacionado com a obesidade é a Síndrome de Ovários Policísticos (SOP). Ela provoca o excesso de hormônios masculinos, como a testosterona, o que causa a ausência ou alteração da ovulação. O controle da SOP pode ser realizado com pílulas anticoncepcionais, o que inviabiliza a gestação no momento em que a medicação está sendo usada.
A obesidade feminina também pode ser responsável por condições como ausência de ovulação e má qualidade dos óvulos, tornando a concepção natural mais difícil. Isso aumenta as chances de abortamento e provoca alterações nas trompas e endométrio, por exemplo. Além das alterações hormonais, estudos envolvendo tratamentos de reprodução humana demonstram que a obesidade está associada à presença de óvulos de menor tamanho, alteração da receptividade do endométrio para implantação e taxa de fertilização reduzida quando comparada com a de mulheres com peso normal.
Modificar o estilo de vida, adotando uma dieta rica em nutrientes e hábitos saudáveis, não apenas melhoram o bem-estar como também aumentam a fertilidade. Mas, apenas um especialista em reprodução humana poderá identificar com maior precisão qual a condição para a infertilidade da mulher. Dessa maneira poderá dizer se o emagrecimento será suficiente para conseguir gerar um filho, seja por meio de tratamentos de reprodução assistida ou pela concepção natural.
“É importante consultar um especialista em reprodução humana, que solicitará auxílio a uma equipe multiprofissional composta por psicólogo, profissional de educação física, nutricionista, entre outros”, conclui a médica.
Sobre o IVI – RMANJ
IVI nasceu em 1990 como a primeira instituição médica na Espanha especializada inteiramente em reprodução humana. Desde então, ajudou no nascimento de mais de 250.000 crianças, graças à aplicação das mais recentes tecnologias em Reprodução Assistida. No início de 2017, a IVI fundiu-se com a RMANJ, tornando-se o maior grupo de Reprodução Assistida do mundo. Atualmente são em torno de 80 clínicas em 9 países e 7 centros de pesquisa em todo o mundo, sendo líder em Medicina Reprodutiva. Em 2023, a unidade IVI Salvador completa 13 anos. https://ivi.net.br/ http://www.ivirma.com/